骨盤臓器脱とは、骨盤内の臓器が「腟」や「肛門」から脱出してくる疾患の総称であり、子宮脱・膀胱瘤・直腸瘤・直腸脱など様々なものがあります。
子宮、膀胱、直腸などの骨盤臓器は、靭帯や膜で支えられており、これが出産で傷ついたり、加齢につれて弱くなったりすることで骨盤臓器脱が生じてきます。
昔からある疾患であり、この骨盤臓器脱で悩んでいる方は非常に多く、全国で数百万人はいると考えられています。ただし、この病気はまだ広く認知されておらず、羞恥心のために我慢している方も数多くいるのが現状ですが、自然に治ることはありません。
また、痔核などの肛門疾患、便失禁などの排便障害、子宮筋腫などの婦人科疾患、尿失禁などの排尿障害を合併することもあり、大腸・肛門外科、婦人科、泌尿器科などが連携して診療にあたる必要があります。

骨盤臓器脱の症状として、次のようなものが挙げられます。

• 腟からまるいものが脱出する
• ピンポン玉のようなものが触れる
• 股の間になにかはさまった感じ
• 下腹部が引っ張られる感じ・下がってくる感じ（下垂感）
• 肛門から腸が大きく脱出してくる

骨盤臓器脱は、軽症の場合には腹圧がかかったときに一時的に脱出する程度ですが、重症化すると常時脱出したままとなります。特にこの症状は、長時間の歩行・運動の後に悪化しやすくなります。また朝方には何ともないのに、夕方になると症状が気になってくる方が多いようです。

骨盤の臓器は骨盤底筋や靭帯などで支えられています。
しかし、妊娠・出産で骨盤底筋・靭帯・神経などが損傷を受けると、骨盤臓器の支持機構が破綻してしまい、膣の入口から骨盤臓器が落ちやすくなります。
それに加えて、肥満や便秘、喘息や花粉症、立ち仕事や力仕事、長期的なコルセットやガードルの使用などの腹圧による慢性的な骨盤底の負担や、閉経による女性ホルモンの低下、加齢による骨盤底筋筋力低下などが助長させる要因となります。
また、子宮ガンや子宮筋腫などによる子宮摘出も原因となります。

さまざまな予防法がありますが、手軽にできるのは「骨盤底筋運動（体操）」です。運動を発見したケーゲル博士に由来し「ゲーゲル体操」とも呼ばれています。
骨盤底筋体操は、寝ながら、椅子に座って、立ったままなど様々な体勢で行うことが出来ます。

骨盤底筋体操の方法

• ① 寝ている状態：仰向けに寝て、足を肩幅に開き、膝を少し立てる
• ② 椅子に座る状態：椅子に浅く腰掛ける
• ③ 立っている状態：つま先立ちになる
• 深呼吸をして身体の力を抜く
• 肛門や膣をしめてゆっくり10数える
• そして力を抜いてリラックス

日常生活で気をつけられること

体重管理や便秘改善をします。過度な持ち上げを避けます。

薬物療法は無効で、治療の原則は手術療法となります。脱出が軽度の方や手術希望のない場合、対症療法としてリングペッサリーがあります。

手術治療